Dor no calcanhar

O osso calcâneo, é o osso principal do calcanhar. Ele é forte e resistente, recebe um alto impacto quando o pé entra em contato com o solo. A região do calcanhar é responsável por receber toda a carga do corpo humano exercida ao longo do dia, e distribuir para os pés.

Há muitas estruturas no calcanhar, como ligamentos e tendões. Essa região está ligada ao tendão de Aquiles e à fáscia plantar, ambos, são atingidos frequentemente por patologias crônicas e de difícil tratamento, como a tendinite de calcâneo e a fascite plantar. Já o tornozelo, também relacionado ao calcanhar, sofre com lesões agudas devido a recorrentes entorses e fraturas.

Dor no calcanhar causado pela doença de Sever.

Região da dor

Para saber mais sobre dor no calcanhar, assista o vídeo abaixo:

O que causa a dor no calcanhar?

A dor nessa região é uma das mais comuns em adultos, podendo ser severa e limitar a pessoa ao realizar tarefas simples de seu dia a dia. As causas podem ser inúmeras, pois há diferentes fatores que podem influenciar a dor no calcanhar, sendo eles, o alinhamento natural de cada pessoa, traumas, sobrecargas, calçados inadequados, tipo de pisada e mais outros.
 

Alinhamento
O melhor e mais natural alinhamento para o calcanhar é o neutro, no qual as forças serão aplicadas igualmente entre os lados de dentro e de fora, de forma que nenhum deles sofrerá uma sobrecarga, diminuindo a chance de lesão. Porém, as pessoas desenvolvem diferentes alinhamentos.

O alinhamento em varo faz com que o tornozelo fique mais deslocado para fora e, normalmente, o tipo de pisada que a pessoa possui é supinada, onde a maior força é exercida na parte externa do pé. Esse tipo de alinhamento e de pisada estão relacionados com dores na borda lateral do pé, na lateral do calcanhar e no quinto metatarso.

Já o no alinhamento em valgo acontece o contrário, o tornozelo fica deslocado para dentro e muitas vezes está associado à pisada pronada, gerando pressões maiores na parte de dentro do pé. Esse alinhamento pode estar relacionado à insuficiência dos músculos, dores no arco plantar, dor no primeiro metatarso, sesamoidite e dores no dedão.

Além disso, o desalinhamento do calcanhar pode alterar as linhas de força que são direcionadas ao tendão de Aquiles, causando uma tendinite de calcâneo ou até uma bursite.

 

dor calcanhar tipo pisada

Os tipos de pisada

 

Sobrecargas
O excesso de carga em uma região é um dos principais problemas. Acontece devido ao peso do corpo (sobrepeso), sobrecarregando não somente o calcanhar mas todas as estruturas do corpo, além de treinos de alto impacto e pisadas inadequadas, como pronação ou supinação excessivas. Tais fatores desequilibram as pressões nos pés, o que pode causar a dor.

Para verificar as pressões nos pés, durante a avaliação gratuita da Pés Sem Dor, é feito um exame de baropodometria, que avalia todas as pressões exercidas durante o caminhar.

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Baropodometria com alta pressão no calcanhar

A cor rosa representa pressões extremas, e, nesse caso, a pessoa aplica muita pressão na região do calcanhar no momento em que seu pé toca o chão. Esse excesso de carga tem grande chance de ser a causa da dor.

 

Traumas mais comuns
Os traumas mais comuns são as entorses e as fraturas. As fraturas são traumas graves e muitas vezes precisam de cirurgia para corrigir. Podem ser causadas por torções, pancadas, quedas, ocorrer diretamente no osso calcâneo ou nos ossos próximos a ele. As mais recorrentes podem resultar em dor no calcanhar e precisarão de um tratamento especializado e proteção no local.

 

Calçados
Os calçados têm uma grande importância e influência na saúde dos pés. Entenda quando e como eles podem ser um fator causador de dores:

Quando possuem um solado rígido, pois, não absorve o impacto;

Quando a parte de trás é rígida e aperta a região do calcanhar e do tendão do calcâneo, o que pode causar bolhas, inflamação e dor no Tendão de Aquiles e na bursa.

O melhor para esses casos é usar sempre calçados confortáveis e palmilhas ortopédicas sob medida, que diminuem o impacto, protege o calcanhar, além de corrigir desalinhamentos.

 

Calos no calcanhar
Por ser uma região que recebe muita carga e uma estrutura mais exposta, o calcanhar é o primeiro a apresentar uma resposta de proteção contra a sobrecarga. Essa resposta é o surgimento de calosidades e ressecamento. O calo é um aumento da camada da pele em uma região que está sendo sobrecarregada. Inicialmente, essa nova camada serve como proteção, mas com o passar do tempo, pode aumentar de tamanho, ressecar, causando dores e rachaduras.

Em casos como esse, o recomendado é buscar a ajuda de um podólogo para retirar o excesso de pele e utilizar uma palmilha que distribua as pressões, para que os calos não reapareçam.

PATOLOGIAS QUE CAUSAM DOR NO CALCANHAR

Fascite Plantar
A fáscia plantar é um tecido que fica na parte debaixo dos pés, se estendendo do calcanhar até a região próxima aos dedos. Quando esse tecido é sobrecarregado por excesso de peso, tensões e grandes impactos ocorre sua inflamação, a fascite plantar. Os sintomas são muito parecidos com os do esporão, como dor na região do calcanhar e na sola do pé. A fascite pode causar dores fortes e dificuldades para caminhar.

Ficar muito tempo de pé ou sentado, excesso de peso, atividades de alto impacto, sapatos inadequados, pé chato e pé cavo são alguns dos fatores que causam a fascite plantar. Para se tratar ou se prevenir contra essa condição, use palmilhas ortopédicas para corrigir a pisada e redistribuição da pressão plantar, alongamento e fortalecimento das estruturas dos pés e panturrilha.

Esporão de calcâneo
Esporão de calcâneo é um pequeno osso que cresce a partir do calcâneo, o osso do calcanhar. Ele se desenvolve devido a uma sobrecarga no calcanhar, causada por atividades de alto impacto e/ou uso de sapatos inadequados. Além disso, os tipos de pés (cavo, chato e normal) também são fatores que podem causar o esporão. O pé cavo e o pé chato não têm eficiência para amortecer o impacto adequadamente, pois são muito rígidos ou desabados.

Tendinite de calcâneo
É uma inflamação ou degeneração do tendão do calcâneo, também conhecido como Tendão de Aquiles. Está relacionada com a prática de esportes de alto impacto. Os principais sintomas são dor no tendão de aquiles, podendo irradiar para a panturrilha ou calcanhar, rigidez na movimentação do tornozelo, edema local e espessamento do tendão.

As principais causas da tendinite de calcâneo estão relacionadas com treinos intensos, excesso de peso ou desalinhamento da pisada, por isso pode afetar também idosos, obesos e trabalhadores que passam muito tempo em pé. O tratamento deve ser feito de forma correta para evitar o processo degenerativo do tendão, pois em casos mais graves pode ocorrer rompimento parcial ou total do tecido.

Bursite retrocalcânea
Bursas são pequenas “bolsas” cheias de líquido, que agem como amortecedores, aliviando o atrito entre os ossos, tendões e músculos, protegendo o corpo contra possíveis danos. O processo inflamatório de uma bursa é chamado de bursite. Quando a “bolsa” localizada no calcanhar é inflamada, ocorre a bursite retrocalcânea. Seus sintomas mais comuns são: vermelhidão, inchaço, calos, dores na parte posterior do pé e sensibilidade local. As principais causas são o uso de sapatos apertados, traumas, excesso de peso, erros de pisada e o uso excessivo de salto alto.

Deformidade de Haglund
Também conhecida como síndrome de Haglund, é um crescimento ósseo anormal na região posterior do calcanhar, que acontece por excesso de carga, demanda do tendão de calcâneo e excesso de atrito na região. Pode causar a inflamação do próprio tendão ou da bursa, ocasionando dor e limitações funcionais. Seus sintomas são dificuldades para caminhar, rigidez, vermelhidão e dores fortes próximo a inserção do tendão de aquiles no calcâneo.

 

Tipos de pé

O pé neutro, o cavo, o chato são três tipos de pés diferentes que possuem diferentes estruturas de arco plantar.

– Pé neutro: o pé neutro possui o arco compatível com seu comprimento e largura. É o mais comum e apropriado para distribuir a carga imposta nos pés e absorver impacto;

– Pé cavo: o pé cavo possui um arco mais alto e acentuado, sua área de apoio é menor, e a pressão exercida no pé fica concentrada exatamente nos metatarsos – região próxima aos dedos -, e no calcanhar. O surgimento de esporão em quem tem pé cavo, pode ocasionar dores nos pés;

– Pé plano: o pé chato ou plano tem o arco mais baixo e possui uma grande área de apoio, pois quase toda a sola do pé fica em contato com o chão. Este tipo de pé possui menos capacidade de absorção de carga, quando comparado ao pé normal. Nele, a fáscia plantar encontra-se sobrecarregada, favorecendo o aparecimento do esporão.

 

PREVENÇÃO E TRATAMENTO PARA DOR NO CALCANHAR

O tratamento depende de diversos fatores, pois a dor no calcanhar pode ter diversas causas. Veja quais são esses fatores:

O diagnóstico da lesão;

O tempo que a pessoa apresenta esses sintomas;

Quando essas dores aparecem e como é essa dor (aguda, latejante, pontada, queimação);

Quais as atividades que causam as dores;

Se existiu algum trauma envolvido no início da dor e o tipo de calçado usado.

Com todas essas informações, um profissional especializado poderá encontrar a melhor forma de tratamento.

PALMILHAS PÉS SEM DOR® PARA DOR NO CALCANHAR

As palmilhas podem distribuir de forma equilibrada as pressões que são exercidas nos calcanhares e alinhar as estruturas dos pés, tornozelos e joelhos. Dessa forma, é possível prevenir-se de grande parte das causas de dores. Além disso, as palmilhas oferecem amortecimento e proteção para o calcanhar, pois possui um amortecedor nessa região.
 

Por serem confeccionadas sob medida com base nos contornos de cada pé, as palmilhas fabricadas em impressoras 3D apresentam uma maior eficácia na acomodação dos pés oferecendo maior conforto durante atividades físicas de baixo e alto impacto.

Palmilhas com elevação posterior e com amortecedor para calcanhar.
 

Palmilhas com elevação posterior e com amortecedor para calcanhar

 

VOCÊ SABE QUANDO COMPRAR SAPATOS?

Ao final do dia, os pés costumam estar um pouco inchados em consequência das horas de trabalho. Alguns fatores contribuem para isso, como passar muito tempo em pé ou sentado e problemas de circulação sanguínea. É nesse momento que você deve comprar sapatos, porque eles ficarão em um tamanho adequado para que você os utilizem o dia todo sem que te aperte ou incomode.

O calçado ideal deve ter sempre uma “folga” (de um a 1,5cm de comprimento), para que seus pés não sejam comprimidos durante a sua movimentação no dia a dia.

 

ESPORTES DE BAIXO IMPACTO

Se você pratica algum esporte ou faz atividades físicas que causam impactos no calcanhar, o recomendado é interrompeR, diminuir a frequência ou optar por atividades que não vão causar tanto impacto no calcanhar. Veja alguns esportes recomendados:

– Natação: trabalha com músculos e articulações do corpo todo, favorecendo uma melhora do bombeamento sanguíneo e da saúde do coração. Essa atividade é indicada para pessoas de todas as idades, principalmente durante a gravidez ou na terceira idade;

– Hidroginástica: fortalece a musculatura devido às contrações musculares. Não prejudica as articulações, além de diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial, pois o coração trabalha melhor.